Rectificatie toevoegen

Verzenden

Ik wil de tekst...

Kopiëren Rectificeren
08 apr 2019

Speeksel als potentiële alternatieve matrix voor het bepalen van levofloxacine bij tuberculosepatiënten

  • Rubriek: Referaat
  • Identificatie: 2019;4:e1682
  • Auteur(s): András Vermes

Speeksel kan een interessante alternatieve matrix zijn voor het monitoren van levofloxacinespiegels bij patiënten met meervoudig geneesmiddel-resistente tuberculose (MDR-TB; gedefinieerd als resistentie tegen ten minste isoniazide en rifampicine). In een Gronings-Nepalees onderzoek werd onderzocht in hoeverre er een correlatie bestaat tussen levofloxacineconcentraties in plasma en speeksel in MDR-TB-patiënten. Tevens werd de mogelijkheid onderzocht in hoeverre het gebruik van speeksel kan dienen als alternatieve matrix voor het monitoren van levofloxacinespiegels.

Het onderzoek betrof een prospectieve farmacokinetische studie met MDR-TB-patiënten in Nepal die dagelijks 750 tot 1000 mg levofloxacine ontvingen. Speeksel- en plasmamonsters werden gepaard afgenomen bij steady state. Levofloxacineconcentraties werden bepaald middels LC-MS-MS.

De blootstelling aan levofloxacine werd gemeten bij 23 MDR-TB-patiënten. Gedurende de eerste maand was de mediane AUC0-24 in speeksel en plasma respectievelijk 67,09 en 99,91 mg*uur/L (speeksel/plasmaratio = 0,69; spreiding = 0,53-0,99); gedurende de tweede maand was de mediane AUC0-24 in speeksel en plasma respectievelijk 75,63 en 102,7 mg*uur/L (speeksel/plasmaratio: 0,73; spreiding = 0,66-1,18). Tevens werden grote inter- en intra-individuele verschillen opgemerkt in de gemeten levofloxacinespiegels.

De onderzoekers concluderen dat er geen goede correlatie kon worden aangetoond tussen speeksel- en plasmalevofloxacinespiegels. Ondanks de goede speekselpenetratie kan, gezien de grote individuele variaties, speeksel niet als een betrouwbare alternatieve matrix worden gebruikt voor het voorspellen van levofloxacineplasmaspiegels.

Literatuur

Ghimire S, Maharjan B, Jongedijk EM, Kosterink JGW, Ghimire GR, Touw DJ, van der Werf TS, Shrestha B, Alffenaar JC. Evaluation of saliva as a potential alternative sampling matrix for therapeutic drug monitoring of levofloxacin in MDR-TB patients. Antimicrob Agents Chemother. 2019 Feb 19. pii: AAC.02379-18. doi: 10.1128/AAC.02379-18.

Referentie

Citeer als: Vermes A. Speeksel als potentiële alternatieve matrix voor het bepalen van levofloxacine bij tuberculosepatiënten. Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek. 2019;4:e1682.

DOI

https://www.knmp.nl/resolveuid/dea8fdb7bea04ea5bfc84a36ebbcb340

Open access

Reactie toevoegen

* verplichte velden
Versturen

Bekijk ook