Klinische validatie van capillaire bloedafname via een thuis uitgevoerde vingerprik voor monitoring van infliximab-, vedolizumab- en C-reactief proteïneconcentraties bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Biologische therapieën, zoals infliximab en vedolizumab, spelen een belangrijke rol in de behandeling van patiënten met inflammatoire darmziekten (IBD). Toch blijft het monitoren van deze behandelingen lastig, omdat een groot deel van de patiënten onvoldoende of tijdelijk reageert op de therapie. Therapeutic drug monitoring (TDM) en het meten van ontstekingsmarkers zoals C-reactief proteïne (CRP) kunnen helpen om de behandeling te optimaliseren, maar vereisen doorgaans ziekenhuisbezoeken voor bloedafname.

De studie van Otten et al. had als doel om een vingerprikgebaseerde methode voor capillaire bloedafname voor thuisgebruik te valideren, waarmee patiënten zelf bloed kunnen afnemen voor het bepalen van geneesmiddelspiegels (infliximab en vedolizumab) en CRP-waarden. Daarnaast werd onderzocht of patiënten deze methode praktisch en gebruiksvriendelijk vonden.

In deze prospectieve cohortstudie voerden 81 patiënten met IBD thuis een vingerprik uit om capillair bloed af te nemen. Op dezelfde dag werd in het ziekenhuis een veneus bloedmonster afgenomen ter vergelijking. De concentraties van infliximab, vedolizumab en CRP werden gemeten, waarna de overeenkomst tussen beide methoden statistisch werd geanalyseerd.

De resultaten tonen aan dat de capillaire en veneuze metingen sterk overeenkomen. Voor infliximab en vedolizumab werd een zeer sterke correlatie gevonden (ρ = 0,96 en 0,97), zonder systematische afwijkingen tussen beide methoden. Ook de CRP-waarden vertoonden een sterke correlatie (ρ = 0,99). In de Bland-Altman-plots lagen vrijwel alle meetpunten binnen de betrouwbaarheidsgrenzen, wat wijst op een goede overeenkomst tussen beide meetmethoden. Daarnaast bleek dat meer dan 95% van de patiënten de vingerprik zelfstandig en succesvol kon uitvoeren.

De studie concludeert dat capillaire bloedafname via een vingerprik een betrouwbare en gebruiksvriendelijke methode is voor thuismonitoring van geneesmiddelspiegels en ontstekingswaarden bij patiënten met IBD. Deze methode kan bijdragen aan betere en snellere behandelbeslissingen en de noodzaak van ziekenhuisbezoeken verminderen. Verdere studies zijn echter nodig om de impact op klinische uitkomsten en kosteneffectiviteit te onderzoeken.